Deze maand in de Folia

Naar jaarlijkse gewoonte bevat het oktobernummer van de Folia een bespreking van de stand van zaken in verband met het gebruik van antibiotica bij acute luchtweginfecties in de eerste lijn. Het is niet altijd eenvoudig om de wetenschappelijke literatuur hierover te interpreteren en te evalueren op haar toepasbaarheid voor de Belgische situatie. Verschillen in resistentiepatronen, maar ook cultuurgebonden verschillen maken dat studieresultaten meestal moeten verduidelijkt worden en de adviezen aangepast volgens de lokale situatie. Evaluatie van de gegevens van het voorbije jaar leidt tot de conclusie dat de aanbevelingen over de aanpak van de acute luchtweginfecties in de eerste lijn niet moeten worden aangepast.

Diuretica hebben nog steeds een belangrijke plaats in de aanpak van hypertensie. Het enige thiazide(-like) preparaat dat hiervoor in aanmerking komt, is chloortalidon (Hygroton®) maar dit is met zijn 50 mg eigenlijk te hoog gedoseerd. Momenteel is er bovendien nog een tijdelijke onbeschikbaarheid van dit preparaat. Het is spijtig dat er geen mogelijkheid is om er voor te zorgen dat een thiazide(-like) diureticum in een aangepaste dosering ter beschikking is voor de behandeling van hypertensie.

Er is een wijziging in de door de Vlaamse en Franse Gemeenschap aangeboden vaccins tegen pneumokokken voor zuigelingen en kinderen. Deze wijziging vormt de aanleiding om de pneumokokkenvaccinatie te evalueren. Het blijkt dat het moeilijk is vooraf de impact van een vaccin in te schatten en dat het noodzakelijk is dat deze impact regelmatig zo objectief mogelijk wordt geëvalueerd om de keuze van vaccins regelmatig bij te sturen.