Deze maand in de Folia

Een adequate aanpak van pijn is niet zomaar via een “one fits all” formule te realiseren. Er zijn tal van factoren die in rekening moeten worden gebracht om de beste strategie van elk individueel geval te bepalen en zo nodig tijdens het verdere verloop bij te sturen. De intensiteit en de beleving van de pijn zijn daarenboven niet gemakkelijk meetbaar, wat het nog moeilijker maakt om de risico-batenverhouding van een aanpak te evalueren. De laatste decennia is er veel meer aandacht dan vroeger om kankerpijn onder controle te krijgen en zo de kwaliteit van het leven van patiënten te verbeteren. Er wordt hiervoor terecht ook meer dan vroeger gebruikt gemaakt van opioïden (narcotische analgetica). Deze middelen worden echter ook meer en meer ingezet bij chronische niet-kankerpijn, in vele gevallen echter zonder duidelijke onderbouwing van een dergelijke aanpak. Het wordt steeds duidelijker dat dit dikwijls leidt tot een ongunstige risico-batenverhouding, en dat opioïden bij niet-kankerpijn restrictiever moeten worden gebruikt. Meer hierover in deze Folia.

Een meer specifiek, maar niet zo afgelijnd pijnsyndroom is fibromyalgie. Ook hier is de pijnstilling een onderdeel van de aanpak. Er zijn geen eenvoudige richtlijnen om die pijnstilling te realiseren. In deze Folia wordt een poging gedaan om de plaats van geneesmiddelen bij fibromyalgie te bepalen.