Het Repertorium “editie 2024”: update van laatste reeks hoofdstukken gepubliceerd

De jaarlijkse update van het Gecommentarieerd Geneesmiddelenrepertorium verloopt gespreid over het hele jaar. De eerste twee reeksen hoofdstukken werden in januari en april 2024 reeds afgewerkt en online geplaatst. Een derde en laatste reeks hoofdstukken is op dit moment afgewerkt en online geplaatst: Inleiding, Bloed en stolling, Gynaeco-obstetrie, Pijn en koorts, Zenuwstelsel, Neus-Keel-Oren, Diverse geneesmiddelen.

De teksten van deze hoofdstukken werden, zoals elk jaar, geüpdatet, mede dankzij de hulp van talrijke experten (zie verder). Meer uitleg over de inhoud en de gevolgde methodologie voor de rubrieken van de verschillende hoofdstukken is te vinden in de Inleiding van het Repertorium (zie Inl.2. Handleiding bij en onderbouwing van het Repertorium).

De belangrijkste nieuwigheden in deze hoofdstukken worden hieronder vermeld (zie “+ meer info”).

  • De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding”
    • We begonnen vorig jaar met het doorvoeren van grondige aanpassingen in de zwangerschapsrubriek. Deze wijzigingen werden nu ook doorgevoerd in de hoofdstukken Bloed en stolling en Pijn en koorts. In de komende jaren zal deze rubriek ook in de resterende hoofdstukken op deze manier herwerkt worden.
    • De onderliggende methodologie en gebruikte bronnen bleven ongewijzigd (zie Inl 2.6.).
    • Tot nu toe werd deze rubriek enkel aangemaakt als er duidelijke aanwijzingen waren voor gevaren bij de mens. Nu plaatsen we een rubriek “Zwangerschap” bij alle geneesmiddelen. Bij afwezigheid van duidelijke aanwijzingen van gevaar bij de mens, wordt nu onderscheid gemaakt tussen geneesmiddelen die als veilig voor gebruik tijdens de zwangerschap worden beschouwd en geneesmiddelen waarvan de veiligheid tijdens de zwangerschap (bij gebrek aan gegevens) niet beoordeelbaar is.
  • Inleiding:
    • Inl.2.7.2. Methodologie voor de CYP-interactietabellen en de P-gp-interactietabellen 
      • Onze methodologie is wat aangepast omdat één van onze bronnen voor de CYP- en P-gp-substraten, -inhibitoren en -inductoren, Top 100 Drug Interactions, niet meer wordt bijgewerkt (laatste updating in 2022). We gebruiken Top 100 Drug Interactions enkel nog voor de geneesmiddelen die beschikbaar zijn gekomen vóór 2022.
    • Inl.6.1.2. Nierinsufficiëntie
      • De formule van Cockroft-Gault is geschrapt. Deze formule werd klassiek gebruikt om de nierfunctie te schatten, maar is nu verlaten. Meer en meer wordt de CKD-EPI-formule gebruikt. Een Folia-artikel wordt voorbereid.
    • Inl.6.3. Interacties van geneesmiddelen 
      • De tabellen van CYP- en P-gp-substraten, -inhibitoren en -inductoren zijn bijgewerkt. 
  • Bloed en stolling:
  • Gynaeco-obstetrie:
  • Pijn en koorts
    • 8.2.1. Paracetamol 
      • Wijziging van de rubriek "Zwangerschap en borstvoeding" betreffende het gebruik van paracetamol op het einde van de zwangerschap (zie Folia mei 2024).
    • 8.2.2. Acetylsalicylzuur
      • De rubriek “Zwangerschap en borstvoeding” is herwerkt en er werd een contra-indicatie toegevoegd voor de hoge doses vanaf 20 weken zwangerschap.
    • 8.3. Opioïden 
      • In de rubriek "Zwangerschap en borstvoeding" wordt gemeld dat gebruik van opioïden tijdens de zwangerschap misschien kan leiden tot een heel licht verhoogd risico op neuropsychiatrische aandoeningen bij het kind.
      • In de rubriek "Bijzondere voorzorgen" informeren we over hoe gebruikte pleisters moeten worden bewaard en afgevoerd. 
  • Zenuwstelsel:
  • Neus-Keel-Oren:
    • 17.3. Rinitis en sinusitis
      • Gewijzigde indeling van de orale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van rhinitis en sinusitis.
      • In de rubriek "Bijzondere voorzorgen" vermelden we de nieuwe ernstige cerebrovasculaire ongewenste effecten van pseudo-efedrine (zie Folia maart 2024).
  • Diverse geneesmiddelen:

Dankwoord aan de experten

Bij de jaarlijkse herziening worden de verschillende hoofdstukken van het Repertorium nagelezen door experten in elk domein. Er werd hen gevraagd belangen die zouden kunnen leiden tot belangenconflicten, mee te delen.
Wij danken de experten die voor de editie “2024” van het Repertorium hun commentaren bezorgden:

K. Allegaert, J-F Baurain, H. Beele, M. Berlière, A. Berquin, D. Bijl, E. Bottiau, K. Boussery, S. Callens, P. Carillo-Santisteve, R. Cauwels, M. Ceulemans, S. Croubels, C. Daumerie, G. De Backer, T. De Backer, F. De Keyser, E. De Leenheer,  G. De Loof, P. De Paepe, A. De Sutter, E. Delgrange, T. Deltombe, J. Devulder, N. D’Haeze, P-H Deprez, P. Depuydt, D. Duprez, P. Durez, K. Everaert, B. Keymeulen, G. Laekeman, H. Lapeere, J. Lasudry, R. Lefebvre, J. Longueville, U. Maniewski-Kelner, C. Martin, F. Matthys, B. Morlion, M.C. Nassogne, F. Nobels, A. Peeters, A. Persu, M. Petrovic, C. Pilette, M. Ponchon, D. Reckelbus, H. Reychler, T. Roisin, S. Rottey, P. Schestraete, J. Schoenen, S. Smet, J-P Thissen, B. Tombal, G. Top, G. T’Sjoen, J. Van Acker, L. Van Bortel, S. Van Daele, L. Vansnick, S. Van Wessel, M. Van Winckel, H. Verhelst, H. Verstraelen, K. Verstraete, J. Warlin, R. Westhovens, C. Wyns.

We verontschuldigen ons indien we iemand zouden zijn vergeten.
Nota: de namen van de experten vindt u ook in de Inleiding van het Repertorium op onze website.