Nicotinesubstitutietherapie

In de Brit Med J 317 : 1266-1267(1998) verscheen recent een pleidooi voor het toepassen van nicotinesubstitutietherapie om rookstop te vergemakkelijken. De auteur verwijst naar een systematisch overzicht van 47 studies met betrekking tot 23.000 patiënten. Daaruit blijkt dat bij toepassing van nicotinesubstitutie tweemaal zoveel patiënten stopten met roken in vergelijking met placebo; de follow-upduur bedroeg 6 tot 12 maanden. Deze resultaten werden bekomen zowel in gespecialiseerde centra als in de eerste lijn. De doeltreffendheid van de verschillende nicotinepreparaten (transdermale pleisters, kauwgom, neusspray of vormen voor inhalatie) is vrij gelijkaardig. Wel dient vermeld dat met nicotine onder vorm van neusspray of via inhalatie slechts enkele, kleinschalige studies zijn uitgevoerd, en geen van deze studies was uitgevoerd in de eerste lijn. Ondanks het feit dat een groot aantal patiënten moeten behandeld worden om één overlijden te voorkomen ("number needed to treat&quot of NNT), is nicotinesubstitutietherapie kosten-effectief ten opzichte van andere interventies, wanneer de voordelen worden uitgedrukt als kosten per gespaard levensjaar.