Antihypertensieve behandeling bij bejaarden boven de 80 jaar

Het is niet geweten of antihypertensieve behandeling bij bejaarden boven de 80 jaar nuttig is, en er is zelfs gesuggereerd dat een dergelijke behandeling schadelijk zou zijn. Om dit verder te onderzoeken, werden de gegevens van patiënten van 80 jaar of ouder die ingesloten zijn geweest in gerandomiseerde gecontroleerde studies verzameld in een meta-analyse [ Lancet 353 : 96(1999) Uit de resultaten blijkt dat met antihypertensieve behandeling gedurende één jaar, één niet-fataal cerebrovasculair accident per 100 patiënten kan worden voorkomen ("Number Needed to Treat&quot of NNT dus gelijk aan 100 per jaar). Ook was de incidentie van majeure cardiovasculaire accidenten en hartfalen significant lager in de behandelde groep, maar er werd geen gunstig effect gezien op de mortaliteit. De auteurs besluiten dat, in afwachting van de resultaten van grootschalige studies specifiek bij bejaarden van 80 jaar of ouder, het niet gerechtvaardigd is een leeftijd aan te duiden waarboven hypertensie niet dient te worden behandeld. Het blijft echter een moeilijk afwegen tussen de waarschijnlijk kleine winst, ten opzichte van de mogelijke bijwerkingen bij deze kwetsbare groep.