Risico van gastro-intestinale bloedingen door antidepressiva

Verhogen antidepressiva de kans op gastro-intestinale bloedingen? Deze vraag werd gesteld in een editoriaal gepubliceerd in de Brit Med J [319 : 1081-1082(1999)]. De resultaten van een patiënt-controle studie ("case-control&quot studie) gepubliceerd in hetzelfde tijdschrift [ Br Med J 319 : 1106-1109(1999)] suggereren inderdaad dat de selectieve serotonine-heropnameremmers de kans op gastro-intestinale bloedingen verhogen. Het gevonden absolute risico is echter matig en vergelijkbaar met dat door ibuprofen in lage dosis. Ondanks de mogelijkheid van bias in dergelijke observationele studies, moet de mogelijkheid dat sommige antidepressiva het risico op gastro-intestinale bloeding verhogen, toch worden overwogen. Dit risico lijkt vooral verhoogd te zijn bij gelijktijdig gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire middelen of acetylsalicylzuur. Voorzichtigheid is daarom geboden bij gelijktijdig voorschrijven van deze middelen, in het bijzonder bij patiënten met voorafbestaand risico van gastro-intestinale bloedingen.