De PEACE-studie met de ACE-inhibitor trandolapril

In de Folia van november 2004 werden naar aanleiding van recente studies, de indicaties van ACE-inhibitoren en sartanen besproken. Na het ter perse gaan van dat Folia-nummer verschenen in de N Engl J Med [351 : 2058-68(2004) met editoriaal 351 : 2115-17(2004)] de resultaten van de PEACE-studie. Dit is een gerandomiseerde, dubbelblinde studie waarbij de ACE-inhibitor trandolapril werd vergeleken met placebo bij patiënten met stabiel coronairlijden en met normale of licht gedaalde linkerventrikelfunctie. Bij deze patiënten die meestal reeds de standaardbehandeling kregen (acetylsalicylzuur, een statine, antihypertensieve behandeling) werd met trandolapril geen bijkomend voordeel op morbiditeit en mortaliteit gezien. In de Folia van november 2004 werd reeds opgemerkt dat, volgens sommigen, bij patiënten met coronairlijden maar zonder duidelijke andere risicofactor, het niet aange-wezen is systematisch over te gaan tot levenslange behandeling met een ACE-inhibitor. De resultaten van de PEACE-studie versterken deze terughoudendheid.