Antibiotica in de preventie van myocardinfarctOp basis van dierstudies en epidemiologische studies bij de mens werd gesuggereerd dat er een verband bestaat tussen infecties door Chlamydia pneumoniae en optreden van atherosclerose, en dat bepaalde antibiotica een rol zouden kunnen spelen in de preventie van myocardinfarct [zie Folia augustus 1999 ]. Twee gerandomiseerde, grootschalige en placebo-gecontroleerde langeter-mijnstudies, recent gepubliceerd in de N Engl J Med [2005; 352: 1637-45] en : 1646-54], toonden voor antibiotica doeltreffend tegen C. pneumoniae, geen effect voor wat betreft preventie van cardiovasculaire accidenten bij patiënten met coronairlijden. Volgens de auteur van een editoriaal bij deze studies [ N Engl J Med 2005; 352: 1706-9 ] kan de mogelijkheid van een infectieuze oorzaak van atherosclerose niet volledig verworpen worden, maar moeten andere onderzoeksstrategieën overwogen worden (b.v. onderzoek naar andere vectoren, een beter geselectionneerde doelgroep van patiënten). |