Indicatie ' bedwateren bij kinderen' ter discussie voor de nasale vormen van desmopressine

[Reeds verschenen in de rubriek ' Goed om weten' op onze website op 31/5/2007]

Desmopressine wordt gebruikt bij bepaalde gevallen van bedwateren bij kinderen [zie Folia mei 2005 en januari 2006 ]. Het wordt daarbij oraal (comprimés, Desmopressine Ferring®) of nasaal (via spray of oplossing, Minirin®) toegediend. In een aantal landen van de Europese Unie werd recent voor de nasale toedieningsvorm van desmopressine de indicatie ' bedwateren bij kinderen' geschrapt omwille van suggesties van een groter risico van waterretentie en hyponatriëmie na nasale toediening dan na orale toediening (indicatie ter discussie in België). In verband met dit risico, blijft het ook bij gebruik van de comprimés van desmopressine bij kinderen met bedwateren zeer belangrijk er op te letten dat het kind ’s avonds en ’s nachts niet teveel drinkt. Ook is de grootste voorzichtigheid geboden in geval van stoornissen in de water- en elektrolietenhuishouding (bv. bij koorts, systemische infectie, gastro-enteritis) of bij gelijktijdige behandeling met andere geneesmiddelen die waterretentie kunnen veroorzaken (bv. NSAID’s, carbamazepine, oxcarbazepine, tricyclische antidepressiva, SSRI’s). Zoals in de Folia van mei 2005 en januari 2006 gesteld, komt desmopressine voor de behandeling van bedwateren pas in aanmerking bij kinderen vanaf de leeftijd van 7 jaar, wanneer niet-medicamenteuze maatregelen niet volstaan.