Anticonceptie tijdens behandeling met isotretinoïne

Het Belgisch Centrum voor Geneesmiddelenbewaking ontving recent melding van een dame die zwanger werd tijdens behandeling met isotretinoïne (Roaccutane®), ondanks anticonceptie met Nuvaring® (een vaginale ring op basis van ethinylestradiol en etonogestrel). De afloop van de zwangerschap is ons niet bekend. Het lijkt ons nuttig erop te wijzen dat tijdens behandeling met een retinoïd (isotretinoïne, acitretine) bij een vrouw die zwanger zou kunnen worden, best altijd twee anticonceptiemethoden worden gebruikt (waaronder één barrièremethode zoals een condoom): de betrouwbaarheid is immers voor geen enkele anticonceptiemethode 100%. [I.v.m. gebruik van retinoïden door vrouwen in de vruchtbare leeftijd, zie ook Folia juli 2007 ]

Wat de hormonale anticonceptie betreft, zijn er daarenboven suggesties dat de retinoïden het anticonceptief effect van de minipil zouden verminderen. Gezien de betrouwbaarheid van de minipil in het algemeen zwakker is dan voor de anticonceptieve oestroprogestativa, is het beter de minipil niet te gebruiken tijdens behandeling met een retinoïd. Voor de andere hormonale anticonceptiemiddelen wijzen de gegevens niet op een interactie met de retinoïden.